IRIS的天空

心臟衰竭

一、什麼是心臟衰竭？

因為心臟不能打出足夠之血量，以供應身體循環及組織代謝所需要，而形成心肌肥大、心肌擴張以及循環鬱血的各種症狀與徵象。

二、表徵與症狀

1.需用一個枕頭以上才能入睡。         

2.平躺感覺氣喘，須坐起才能緩解。

3.活動時會氣喘。

4.活動時體力變差。

5.夜間睡覺時突然感覺呼吸困難。

6.下肢水腫。

7.尿量減少。                          

8.腹部脹氣、消化不良。

9.厭食、噁心、疲勞。

10.右上腹脹痛感。

三、病因：

1.因壓力負荷量過重引起：如高血壓，主動脈狹窄等。

2.因容積負荷過多引起：大部分是先天性心臟病，或心臟瓣膜重度閉鎖不全。

3.因心肌壞死或病變引起：廣泛性心肌梗塞、心肌病變。

4.嚴重心律不整：如心跳過緩或過速。

四、日常生活注意事項：

(一)活動方面：

(二)遵守醫囑：

1.  依處方按時服藥包括毛地黃、利尿劑，切勿自行停藥或增減劑量及亂服成藥

2.定期在門診調整藥物，並做追蹤檢查。

(三)飲食：採低鈉，避免攝取過多水分，不宜使用煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

少量多餐。                          

‚粗糙、產氣、太鹹食物應避免。         

ƒ至少每週測量二次體重。

„補充含維他命、纖維高的食物。

…用餐後宜休息一小時，不必立即工作。

(四)安排平靜祥和家庭生活，保持愉快心情。

(五)認識病情加重的症狀，迅速就醫。

感覺日漸疲倦、厭食。

‚稍微活動，即感覺喘不過氣、心跳加快。

ƒ腳或踝水腫、腹部腫脹。

„小便減少。

…平躺時感覺呼吸不順，需墊高頭部方能入睡。

†反覆咳嗽和呼吸道感染且久治不癒。

（六）採限制水份治療者，應注意事項：    

1.限水治療，是心臟病患治療方法之一。

2.醫師常依病患臨床表徵及攝入、輸出平衡狀況，開立所需之限水量，急性心衰竭通常每天限水在1000ml左右。

3.限水治療之限水量，包括由口攝入的和由腸胃道外途徑攝入的（打點滴）。

4.過多水分及鹽分的攝取，對心、腎功能有問題的人，會出現水腫、體重增加、皮膚緊繃、發亮、血壓增高、心搏過速、心律不整、頸靜脈怒張、呼吸速率增加，攝入量比輸出量多的情形。

5.限水治療的病患應每日同一時間，穿著輕便的衣物磅體重，若體種急遽增加(0.5～1kg/24hrs)，表示水分攝取過多。

6.限制液體攝入時，可含碎冰塊或冰水漱口，以減輕口渴的現象。

7.建議分配一天的飲水比例，為早上7點~下午3點佔50%；下午3點~晚上11點佔40%；晚上11點~隔天7點佔10%，提供您參考。

8.出院後出現腳或足踝水腫，小便減少、氣喘、心悸等情形需儘速回診就醫。

9.限水計劃出院後仍需遵循。

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經心臟內科醫師專家檢視

台中榮民總醫院護理部編印