長期酗酒對健康的影響
什麼是酗酒？
酗酒包含「濫用」與「成癮」，後者也稱為酒精依賴。一個人如果無法節制飲酒，而導致認知、行為、身體、社會功能與人際關係等方面的障礙或損傷，還屢次明知故犯，則已造成「濫用」現象。
酒精濫用的人如果繼續喝下去，一旦他把飲酒看成比什麼事都還重要，隨時隨地都要喝，喝了酒才感到舒服時，就可能已經到達心理上成癮的程度。若是個的酒量必須逐漸增加才能達到預期效果時，則已經在身體方面出現耐受性。
什麼是「酒精戒斷」症狀？
酗酒者一旦出現耐受性，在停酒或減少的幾個小時到幾天之內酒量即會出現「酒精戒斷」症狀，包括胃腸不適、噁心和嘔吐、全身疲倦、易累、自主神經系統亢奮狀態(如心跳過速、流汗多、血壓增高、體溫上升)、焦慮與煩躁不安、眼皮、嘴唇與雙手發抖，嚴重時還可能出現全身性痙攣、意識障礙，以及妄想、幻覺及請妄等精神病症狀。
長期酗酒對健康的影響？
酗酒除了會增加交通意外事故，鼓動鬧事的情緒和衝動，造成傷亡之外，也會間接造成相當多家庭糾紛及暴力行為，更會造成許多的精神及身體後遺症。
以下作簡單的介紹:
一、在精神方面:
酒精中毒:
當血液中酒精濃度超過0.03%時(相當於100毫升血液中有30毫克的酒精)，會輕微影響到開車功能;0.05%時會中度影響開車功能，其思想、行為和判斷都會失去抑制，表現出說話大聲、多話和活動過度，甚至造成性或攻擊衝動;0.1%時會嚴重影響駕車安全，也會造成運動失調，說話有點不清楚;0.2%時會造成步態不穩、行動遲緩、難以站立、口齒不清(0.1-0.2%時的表現即所謂的酒醉狀態); 0.3%會導致意識不清，身體呈僵直狀態;0.4-0.5% 時會昏迷和呼吸抑制;0.5%以上易造成死亡。
病態性中毒:
或稱特異體質性中毒，當僅喝少量的酒(對大多數人都不會中毒的量)數分鐘後，精神狀態即出現意識模糊、失去對人時地的定向感、錯覺、妄想和視幻覺;行為則會出現激動不安、衝動性的攻擊行為，可能導致自傷和傷人，事後不記得所發生的一切。此種狀態常可能發生在極度焦慮者、曾受過腦傷者、年老者、使用鎮定安眠藥者、或是極度疲憊者。
酒精依賴及戒斷症候群:
分為單純型及併發震顫性譫妄型。單純型--在酒精戒斷後二十四小時內，會出現交感神經的興奮，其表現為心、嘔吐、全身不適、發抖、心跳加快、血壓上升、冒汗、頭痛、焦躁不安等;震顫性譫妄--約在停酒後48-72小時出現，除了會表現出上述的交感神經過度興奮之外，還會出現胡言亂語、意識不清、妄想、生動的幻覺(主要是視幻覺)、激動及失眠等精神症狀，如果不接受治療，死亡率高達20%。如果沒有合併出現其他身體疾病或藥物影響，一般戒斷症狀會在一星期內消失。有時酒精戒斷也會造成癲癇發作，大多在停酒後12-48小時出現。
酒精性精神病:
包括酒精性幻覺症--大多會出現生動逼真的幻覺， 以聽幻覺為多，而且此種幻覺會持幾星期到幾個月，有的個案會持續好幾年，會令當事人非常痛苦;酒精性妄想症--有些酗酒的病患會出現嫉妒妄想，而懷疑配偶或性伴侶不忠，由於酗酒患者常見性無能，而出現強烈自卑感，產生病態性防衛，轉而懷疑配偶與他人有染，為了證實其病態性想法，常會有暴力行為，甚至謀殺對方。
酒精性失憶症:
輕微的話只會出現暫時性記憶缺失，通常病人喝酒後，會鬧到睡著為止，但醒來後完全不記得酒醉時那段時間所發生的事情;但是嚴重的話會造成永久性失憶症，即所謂的科沙寇夫症候群。由於酗酒者長期喝酒，以酒精為主要營養來源，易造成嚴重營養素缺乏，特別是因為發生嚴重維他命B1缺乏時，會造成嚴重的永久性失憶症。因此配下酒菜的酒客，較可避開此一後遺症。
酒精性癡呆症:
長期酗酒造成酒精性癡呆症佔所有癡呆症患者的10%，除了會有嚴重的記憶力喪失之外，還會出現人格退化、判斷力、定向感及其他智能減退等，且常會出現情緒不穩定、多疑、猜忌及失控行為。
惡化既存的精神疾病:
許多的精神疾病，如焦慮症、恐慌症、憂鬱症、社交畏懼症及精神病患者，會藉由增加酒精使用來減輕其情緒症狀，但如上述酒精造成的精神後遺症，反而會更惡化其原本的精神症狀。甚至大多數的吸毒或藥物濫用的患者，有時也都會使用過量的酒精來麻醉自己，因此其所造成的危害，更是雪上加霜。
二、在身體方面:
酗酒患者最常見會造成的身體疾病，包括肝功能異常、脂肪肝、肝硬化、肝癌、食道、胃、十二指腸出血、急慢性胰臟發炎等消化系統疾病;神經系統方面則會造成周邊神經及肌肉病變，導致手腳麻痺及無力，酗酒也會常因酒醉而造成腦傷，導致嚴重的後遺症;另外也容易形成造血功能異常，使得免疫功能下降，更易惡化吸入性肺炎，加重肺部感染，甚至導致敗血症。其他也會造成高血脂症、增加尿酸濃度及心肌病變等。
因此，瞭解到酒精可能造成如此多且嚴重的身體、精神及社會的後遺症，在開懷暢飲的背後，是否該準備一把量尺，適可而止?
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經精神科醫師專家檢視
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您好;關於酒精危害度，更勝於海洛因與古柯鹼------兼談如何幫助酒癮患者真正戒酒？轉貼以下的文章與您分享！！(文章內容出自鄭醫師的部落格) 當我們提到酒精引起的身體及精神狀況影響，一般會說是酒癮，不過在分類上，又可以稱之為酒精濫用及酒精依賴，酒精濫用指的是因為飲酒，導致人際關係、工作及自己原本正常執行的功能受到影響，這都算是酒精濫用，像酒後危險駕車、家暴、兒虐、性侵及離婚等等，都屬酒精濫用。至於酒精依賴，是指身體沒有喝酒，即易產生手抖、冒汗、胸悶、呼吸不順、心跳加快等等症狀，一般人所說的酒經中毒就是酒精依賴。 嚴重的酒精戒斷症狀有高度的致命性，多發生在長期有固定飲酒習慣的人，身體有一段時間，腸胃可能受不了而停下來不喝，習慣有酒精抑制的大腦，一下子失去酒精的抑制作用，於是產生反向的大腦放電，讓癲癇產生，也就是戒斷性的譫妄，不過並不難處理，因為抗焦慮或者安眠藥物，其藥理作用類似酒精，因此，只要適時開立這類藥物來短暫替代酒精作用，就可以預防。然而，這樣的作法，並不適合長期的治療，因為任何替代療法都有一種難以避免的潛在危險，也就是双重上癮（Dual additions)，臨床醫師在門診常見，有習慣喝酒助眠的患者，過一段時間之後，酒精助眠效果變糟，有些人是喝更多酒，有些人則是去找安眠藥，但是喝酒一段時間後，對藥物反應效果不佳，接下來就是把酒和安眠藥一起吞，到頭來酒精依賴不用說，安眠藥也上癮了。 我常說，毒品、藥物或者酒精，在開始時，其相關的危險性及成癮性有高低之別，法令會對高度成癮及危險的毒品或者藥物加以管制，致使有人覺得低成癮性的毒品或者藥物甚至是酒精沒什麼危險性，反正大家都在吃或者都在喝，大家搞那麼久都沒事，我不會那麼倒楣，但一旦成癮，其後果往往是當事人難以想像的。毒品中最常見的就是K他命的成癮，一旦成癮，生殖泌尿系統、消化系統及首當其衝的中樞神經系統，都會產生非常惱人的後遺症。酒精一旦成癮最難戒，因為酒精是合法販售的，尤其是便利商店都有，唾手可得，因此一旦成癮更麻煩。根據世界衛生組織的估計，全世界有一億四千萬的酒癮患者，跟其他毒品比起來，當然更為普遍。除了毒品酒精外，較少人關心藥物上癮問題，不過跟毒品比起來，藥物上癮的比例也不遑多讓，安眠藥的濫用與依賴，在醫療院所門診經常看到，若不針對根源來處理，當然就是任其問題更惡化。 以酒精來說，在基因的研究上，有非常清楚的結果可以提醒大家，在二次世界大戰針對戰後遺孤來做研究，結果發現，父母當中有酒癮的人，其子女產生酒癮問題的比率是一般沒有酒癮問題父母所生的小孩的四倍，因此，父母當中若有人有喝酒問題，那麼子女自己就該提高警覺。曾有一位女醫師在演講時，提到她平常幾乎滴酒不沾，主要也是因為其父母有人有喝酒問題，她擔心自己一旦喝酒，也可能產生類似問題。有一次和老朋友聚會，實在太高興了，所以也和朋友喝了酒，結果那一次她發現自己喝了不少酒，不但不會醉，還會覺得有欣快感，這讓她更瞭解何謂酒癮體質，因為她自己就是。有酒癮體質，對自己飲酒若不節制，那麼成為酒癮患者指日可待。 2002年國際酒精濫用及酒癮組織的研究，這研究追蹤了4422有喝酒問題的人，經過一年的追蹤，只有35.9%的人完全復原，其中包含低度危險酒癮問題仍喝酒的人與完全戒酒的組成是17.7%和18.2%。這顯示酒癮的確不好根除，有興趣深究的人可以參閱： The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism; U.S. Department of Health and Human Services, NIH News (18 January 2005). "2001–2002 Survey Finds That Many Recover From Alcoholism". National Institutes of Health. http://www.nih.gov/news/pr/jan2005/niaaa-18.htm. 酒癮的形成，除了身體因素之外，心理因素也常扮演關鍵的角色，這種合法取得，不需醫師處方的物質，往往容易淪為某些人抒壓解鬱的媒介，當事人沒有針對壓力源來處理，只是靠酒精來自我麻醉，那麼後續的心理健康問題堪慮，也因此，有酒癮問題的人容易合併出現憂鬱、焦慮、恐慌甚至是精神病的問題。在酒癮戒斷的急性處理，醫療上的程序都相當明確，然而在長期預防復發及穩定控制上，醫療上並無有效的對策來處理。其實若能透過有效的排毒程式來增加身體的穩定性及利用生活改善技術來增加自己面對能力，才是真正根除酒癮惡性循環的真正關鍵，當然，當事人想改善的意願必須放在優先，否則所有的療程或者復健模式，都是空談。要加強改善的意願，我認為還是要先改變既定的自我概念，有興趣的人不妨參閱我部落格的相關文章： http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=18868&next=18270&l=f&fid=34 有任何問題，歡迎大家提出來討論。 http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox 鄭醫師的部落格