糖尿病的基本認識
一、什麼是糖尿病？
糖尿病是因為身體內胰島素（一種賀爾蒙）分泌不夠而造成血中糖份過高的現象。正常的血糖值是飯前70~110mg/dl，飯後2 小時小於140mg/dl。糖尿病在發病的初期大多沒有明顯的症狀，直到各種合併症一一出現了，患者才積極求治，其實糖尿病愈早控制，病情控制愈好，併發症也愈少。
二、糖尿病的診斷
早晨空腹血漿血糖值二次超過126mg/dl以上，或飯後2小時血糖值200mg/dl以上者，可據以診斷為糖尿病。
三、可能引起糖尿病的因素
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遺傳：在統計上，糖尿病病人的家族罹患此病的機會比一般人高出五倍以上。
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年齡增加：隨著年齡增加，發病率也逐漸增加，故中年以後要特別留意此病。
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肥胖者：40歲以上的糖尿病病人中，有百分之80是體重過重的人 (身體質量指數大於25，男性腰圍大於90公分，女性腰圍大於80公分) 。
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病毒感染：許多病毒感染與糖尿病有關。
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壓力：生理和精神壓力與糖尿病關係尚未十分明瞭，但壓力存在時，葡萄糖耐量降低，血糖會上升。
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其他：如藥物或內分泌腺疾病等。
四、糖尿病的種類
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第1型（胰島素依賴型）主要是胰臟無法分泌胰島素，體內血中胰島素缺乏，故必須依賴外來胰島素治療。
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第2型（非胰島素依賴型）主要原因是胰島素作用有缺陷，使血中的葡萄糖無法被利用，因而使血糖過高。
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其他型糖尿病：主要是因為其他器官疾病或生理性改變而引起的，如藥物、化學品、妊娠等引起。
五、糖尿病有那些症狀？
1.多吃－經常覺得饑餓
2.多喝－常常感到口渴
3.多尿－尿多，小便次數頻繁
4.尿中有糖
5.體重減輕
6.傷口不易癒合
7.容易疲倦
8.皮膚癢
六、糖尿病的併發症有那些？
（一）急性併發症：
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低血糖休克：常發生於口服降血糖藥物或注射胰島素的病人，所以又稱胰島素休克，症狀有手腳發抖、冒冷汗、饑餓、軟弱無力、心跳加快、甚至昏迷。
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高血糖性昏迷：由於血糖過高而產生軟弱、頭痛、噁心、嘔吐、口渴、昏睡等症狀。
（二）慢性併發症：
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血管病變：長期的糖尿病易有血管硬化、高血壓、心臟病甚至中風等合併症。
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神經病變：糖尿病病人因神經病變，而有感覺異常、下肢麻木、腹瀉、便秘、暈眩等。
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視網膜病變：視力減退、甚至失明。
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腎臟病變：腎臟血管硬化、腎衰竭、尿毒症，台灣地區洗腎病人中有1/3是糖尿病病人。
七、如何控制糖尿病？
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飲食：飲食治療是糖尿病控制最先使用的方法，利用控制食物熱量與醣份的攝取來降低血糖。
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運動：運動也是糖尿病控制的方法之一，運動會使血糖降低，有些糖尿病病人以飲食及運動就可以把血糖控制得很好。
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藥物：當飲食及運動都不能控制血糖時，就要靠口服降血糖藥物或胰島素注射來降低血糖。
八、糖尿病人如何自我保健？
有遺傳體質的人，平時就應該多注意飲食的控制避免肥胖，時時注意自己血糖的變化，一旦發生糖尿病，愈早控制，併發症就愈少。運用以上的原則，定期門診檢查，並與醫師合作，您的血糖就可以控制得很好了。
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經新陳代謝科醫師專家檢視
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這邊也提供醫師寫的一些糖尿病檢測與對身體影響的資料，一併看看吧。以下資料引用自：長期以來，糖化血色素（Glycated hemoglobin ，簡稱HbA1c）就被醫界當成作為血糖長期控制是否穩定的重要指標，在2010年美國糖尿病協會訂出如果糖化血色素高於6.5％，就可認定是否有糖尿病，這項檢測不需空腹來測，有興趣參考原文資料可見： Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2010: Current criteria for the diagnosis of diabetes. Diabetes Care January 2010 33:S4-S10; doi:10.2337/dc10-S004 一 般健康的人其糖化血色素的檢測值約在4.5-5.9％之間，但有少數的人其糖化血色素無法反應出其血糖控制的實際狀況，包含大量失血的人，例如手術後、接 受輸血、貧血或者電解值急遽變化、有慢性肝炎或者慢性腎病、接受高劑量維他命C治療或者Erythropoetin治療的人，糖化血色素的可信度就不可 靠，請參照： Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ (2008). "Translating the A1C assay into estimated average glucose values.". Diabetes Care 31 (8): 1473–8. doi:10.2337/dc08-0545. PMID 18540046. PMC 2742903. http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1473.full. 血 糖控制是否良好，就是胰島素功能的重要指標，因此除了糖化血色素之外，還可以作胰島素的血液檢測來瞭解血糖控制的功能是否正常，胰島素功能不佳，也會造成 身體許多災難，除了代謝症候群之外，根據許多研究，還包含相關的重大身心疾病的產生，決不能輕忽，以下我謹摘錄六星期大腦健康計畫這本書的相關內容給大家 參考，也提醒大家血糖控制與身心健康其實大有關連： 以下是胰島素對大腦、身體與健康的實際影響： *現在我們確認胰島素是許多反應過程的重要轉換站--或是控制荷爾蒙。那是一種重要的儲存荷爾蒙—脂肪倉庫。 *胰島素也會干擾情緒與行為，例如沮喪、恐慌症、焦慮、失眠與ADHD(注意力不足過動症)。 *雖然盡力減肥，只要胰島素居高不下，減重就注定是一場敗仗。因為胰島素對大腦的作用就是胃口大開，尤其是渴望甜食。 *胰島素增加LDL膽固醇，減少HDL膽固醇，提高三酸甘油酯與血壓。胰島素抗性造成50%的高血壓通報案例。 胰島素讓血液變得黏稠，阻塞風險更高，導致心臟病與中風。 胰島素刺激癌症細胞的生長。 提高發炎與氧化壓力，讓大腦老化，導致所謂的第三型糖尿病(也稱為阿茲海默症)。 因為糖分的攝取會減少維他命B6與葉酸，因此胰島素也會增加同半胱氨酸，然後讓甲基化反應列車脫軌，大腦因而無法正常運作，導致更多的大腦傷害。 胰島素也會造成性荷爾蒙的問題，導致不孕、毛髮生長在不該長的地方，該濃密的地方卻稀稀疏疏、痤瘡、男性的低睪丸酮等問題。 哈佛大學與布朗大學丹尼斯薩爾科(Denis Selkoe)與蘇珊蒙特(Suzanne de la Monte )博士的創新研究已經證明，胰島素抗性(也稱為前期糖尿病)是啟動大腦受損連鎖反應的主要因素，讓一半以上八十幾歲的老人喪失記憶，形成阿茲海默症的診斷。原因是胰島素抗性造成一連串損害3，引發大腦問題的典型發炎症狀，尤其是失智症。但是不用等到八十幾歲，就可以感受到胰島素抗性對記憶力所造成的影響。現在有許多人出現了我們所謂的「失智症前期」症狀。 發表於美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)4，一份為期五年，針對2632名男性與女性所做的研究，發現那些有新陳代謝症候群(或胰島素抗性)與發炎症狀的人，認知功能急遽衰退。 糖尿病患者的沮喪情況非常普遍，這是眾所皆知的，但是一份針對年輕男性的芬蘭研究，發現胰島素抗性最嚴重的人，陷入重度沮喪的風險幾乎高達3倍7。 一些簡單的飲食改變、做做運動、放鬆一下，以及一些營養補充品，就能完全矯正與逆轉胰島素抗性，以及對身體與大腦所造成的災難性影響。 平衡血糖與改善胰島素抗性是我們自己可以掌握的，且其效果是相當驚人。大部分的研究顯示只要規律的散步，就足以預防認知的衰退與失智症。 近幾十年來科學的進步，提供了相關的工具，讓我們可以預防、遏止、甚至逆轉認知的衰退，以及處理伴隨著血糖與胰島素擺盪的所有情緒障礙。 (作者鄭醫師為光能診所院長)原文出處請按此