前言:
肺結核俗稱肺癆,在以前是不治之症,由於具有傳染性,有很多人諱疾忌醫,一旦發現有病不肯循正途去看醫生,卻到藥房隨意買成藥吃吃停停,如此反使病情加重,尤其帶菌病患不只危害家人,也使週遭的人受害,現在肺結核病藥物治療效果很好,療程也縮短,只要遵循醫護人員指導,治癒率極高。
什麼是「肺結核」病:
肺結核病是由結核桿菌所引起的一種慢性傳染病,在痰檢驗不出結核桿菌者,稱「非開放性病人」,傳染性較低;如痰液檢查出結核桿菌者,稱「開放性病人」具傳染性。
肺結核是怎樣傳染的:
肺結核病患在打噴嚏、咳嗽、吐痰時,由口中噴出帶有結核菌的飛沫微粒子飄浮於空氣中,吸入者就容易被感染,因此常和開放性肺結核病患接觸者,最容易受到感染。另外病患用過的茶杯、衣物、碗筷、被褥……等也是傳染來源。
得了肺結核有些什麼症狀:
肺結核發病通常是不知不覺的,病患可能因沒有症狀或症狀不明顯而容易忽略。肺結核常見症狀有:午後或傍晚發燒,睡眠中大量出汗(盜汗),全身倦怠極度疲乏,體重減輕、咳嗽、吐痰、喀血、胸痛不適等。
檢查肺結核的方法:
一、每年定期胸部X光檢查,可以及早發現結核病,此外常接觸患者或病患家屬,45歲以上者,有呼吸道症狀者,及未接種卡介苗但結核菌素測驗呈陽性反應學童的家長,最需接受X光檢查。
二、驗痰是診斷肺結核的正確方法,如果經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症狀的人,應儘快送痰到當地衛生所或結核病防治所、防治院檢查(不收費)。
怎樣治療結核病:
一、 得了肺結核不可亂服成藥,應找相關專科醫師,才能得到正確有效的治療方式。
二、 肺結核治療需服藥6–9個月,時間必須足夠長以消滅病菌,患者要有恆心遵照醫護人員指示,定量不間斷的服藥,治癒率幾乎百分之百。
三、 肺結核治療中病患要遵照醫師指示定期做痰和X光的檢驗,開放性肺結核患者至少每月驗痰一次,直到痰檢驗不出結核桿菌(呈陰性),治療結束後至少仍須再做一次痰的複驗。
四、 結核病患在治療中除嚴重者需臥床休息外,仍可照常工作,但應養成規律的生活習慣,飲食只要符合均衡膳食的原則就可以了。
五、 肺結核病患居家治療和住院治療效果相同,非特殊情形不必住院。
六、 保持心情開朗,寒暑要注意勿感冒著涼。
肺結核服藥注意事項:
一、 肺結核藥物治療時間需長達6–9個月,病患千萬不要以為症狀改善或消失即自做主張中途停藥,反會使治療失敗病情加重甚至喪命。
二、 肺結核病患一般皆需服用3–4種抗結核藥物治療疾病,如孟表多(EMB)、利肺寧(RIF) ……等。利肺寧須於餐前服用吸收較佳,服用此藥後尿液、糞便、痰液、唾液、淚、汗會呈紅橙色變化,無須驚慌,停藥後即可回復正常。
三、 病患服藥後,如有食慾不振、噁心、嘔吐、皮膚出疹、發燒、黃膽或視力聽覺障礙等症狀產生,應立即告知醫師處理。
四、 第一線抗結核藥物中,鏈黴素及彼癆滅錠(PYRAMIDE)不可用於孕婦,所有第二線藥物亦不可讓孕婦服用,所以女性患者於服藥期間,應儘量避免懷孕。
肺結核病患居家照顧注意事項:
一、 肺結核病是藉著空氣而傳染的,而肺結核菌容易在陰暗潮濕,不通風的地方滋長,因此住家要保持空氣流通,陽光充足,以減少傳染的機會。
二、 病患在打噴嚏或咳嗽時應用手帕掩住口鼻,吐出的痰液用衛生紙包好燒掉或投入沖水式的廁所沖掉,以減少細菌散播的機會。
三、 肺結核病患在接受治療第一個月內應避免和他人密切接觸,尤其嬰幼兒童,但於接受有效治療後(約二週)則會降低細菌感染之能力。
四、 病患的食具 (碗、筷、茶杯)最好和家人分開使用,用後要放在鍋裡用水煮沸消毒。
五、 紫外線照射是結核菌最佳滅菌方法,所以病患使用過的衣物、被褥等要勤加洗曬。
如何預防肺結核病:
一、 接種卡介苗可以預防肺結核病,嬰兒出生24小時後,體重在2500公克以上者,可至當地衛生所或防治所、防治院接種,愈早愈好。
二、 凡45歲以上的人,應定期接受胸部X光檢查,以早期發現早期治療。
三、 避免和未接受治療的開放性肺結核病患接觸。
結語:
在科學發達醫藥進步的今日,對結核病的醫治已經有卓著的成效,只要結核病患勇敢而耐心的接受治療,遵從醫護人員的囑咐,不間斷的服藥才能重獲健康,再享快樂幸福的生活。
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台中榮民總醫院護理部編印