前言:
肺腫瘤目前所採用的治療方法包括有化學藥物治療、放射線治療、外科手術治療等三種。醫師會依您的狀況採取最合適的治療方式,以下我們為您介紹肺腫瘤的化學治療。
何謂化學治療:
化學治療為經由口服或靜脈點滴注射化學藥物,來抑制腫瘤細胞的分裂,或使腫瘤細胞萎縮、破壞,進而殺死腫瘤細胞,並將化學藥物的毒性降至最低,以達治療目的。
肺腫瘤化學治療前的準備:
治療前需抽血檢查白血球數、肝功能、腎臟功能等及照胸部X
光。
肺腫瘤化學治療中注意事項:
一、 在注射化學藥物中,靜脈點滴注射部位有任何的紅、腫、熱、痛情形產生時請即刻告知醫護人員處理,以免化學藥物外溢滲漏,造成組織壞死。
二、 化學藥物不僅會摧毀腫瘤細胞,而且也會傷害一部分正常的細胞。所以在接受化學治療時,可能會有些化學藥物的副作用產生,如噁心,嘔吐,白血球下降,脫髮等現象。如有任何不適症狀,請告知醫護人員,我們會為您做適當的處理。
三、 行化學治療時為保護腎臟機能會注射大量點滴補充體液,所以在治療期間,護理人員會依醫師處方每日詳細記錄您的攝入及排出量,以確定您體內體液的平衡。
化學治療常見的副作用及處理方法:
一、食慾不振:
1. 進食時保持愉快的心情及舒適的環境。
2. 準備喜愛的點心,隨時可取食。
3. 採少量多餐方式以增加食物攝取。
4. 飲食應富含高蛋白質及高熱量,如魚、肉類、蛋、奶等製品,以增加蛋白質及熱量攝取。
5. 增加食物色、香、味之調配,可刺激食慾。
6. 適量活動可增加食慾。
二、噁心、嘔吐:
1. 選擇清淡易消化的食物。
2. 進食時應細嚼慢嚥避免飽滿感,進食後可稍微活動不要立刻平躺。
3. 早上起床後進食乾的食物,可避免嘔吐。
4. 穿著寬鬆的衣服,以減少腹部壓迫感。
5. 必要時可依醫囑服用止吐劑減輕症狀。
6. 注意口腔清潔衛生,以減輕噁心、及嘔吐感覺。
三、口乾、口腔黏膜發炎或潰瘍:
1. 經常喝小口飲料,或漱口可以減低口乾程度。
2. 進食後漱口保持口腔清潔衛生。
3. 避免吃刺激性食物,選擇較不需咀嚼且容易吞嚥的食品。
4. 黏膜發炎時,使用軟毛牙刷或棉籤刷牙,情況嚴重時,請告訴醫護人員,可用藥物緩解症狀。
四、 骨髓功能抑制、白血球降低、抵抗力減弱:
於化學治療後九至十四天體內白血球降至最低點,若白血球低於3000/立方毫米,身體抵抗力會降低,此時應採取保護隔離措施如下:
1. 注意個人衛生,多洗手。
2. 戴口罩,避免上呼吸道感染。
3. 遠離危險物品避免皮膚受傷。
4. 用軟毛牙刷刷牙,及注意會陰部清潔。
5. 進食清潔食物。
6. 避免至公共場所,並遠離感冒及其它具感染力之患者。
五、脫髮:
為暫時性現象,停藥數月後大多可恢復生長。在脫髮這段時間可戴帽子、頭巾或假髮來保護頭部。如頭髮髒亂難以整理可全部剃剪,等治療結束後頭髮會再重新長出。
六、其它:
如有全身性過敏反應,如呼吸困難、心跳加快等副作用,應即刻告知醫護人員,我們將會為您做適當的處置。
化學治療結束後居家注意事項:
一、 治療結束後約一週需返院行抽血檢查,以便瞭解化學治療變化。
二、 平日應增加清潔新鮮食物攝取以期早日提高骨髓製造血球功能,增強身體抵抗力。
三、 如有發燒(大38.5度口溫)、發炎、喉嚨痛、咳嗽、排尿燒灼感等症狀應懷疑感染發生,須立即就醫。
四、 避免受傷流血,如身上有瘀斑、流鼻血、血尿、血便、等現象應即刻就醫。
五、 應避免暴露在冷風環境及公共場所,更應避免接觸已受感染的人。
六、 依醫師治療計劃定期返院追蹤檢查與治療,直到整個療程結束。勿自行終止療程。
結語:
肺腫瘤疾病目前倍受醫學界關切、重視。而其最佳對策在於早期發現,早期診斷及病況治療。多年來病患接受化學治療後,生活品質獲得改善,生命也能得以延長了。
品質優先、視病猶親、突破創新
新世紀、新願景、新希望、新中榮
經胸腔內科醫師專家檢視
台中榮民總醫院護理部編印