腹水的基本認識
- 7月 23 週五 201021:29
腹水的基本認識
- 7月 23 週五 201021:28
異位性皮膚炎
異位性皮膚炎
一、前言：
全球有數百萬人患有異位性皮膚炎，異位性皮膚炎會使皮膚產生粗糙、紅斑和極度騷癢。這種皮膚僅能以藥物治療無法根治，有些人會隨著年齡長大而逐漸好轉。在症狀發作時，給予皮膚良好的照顧可使搔癢情況及發作得到控制。
一、前言：
全球有數百萬人患有異位性皮膚炎，異位性皮膚炎會使皮膚產生粗糙、紅斑和極度騷癢。這種皮膚僅能以藥物治療無法根治，有些人會隨著年齡長大而逐漸好轉。在症狀發作時，給予皮膚良好的照顧可使搔癢情況及發作得到控制。
- 7月 23 週五 201021:28
如何避免食道靜脈瘤出血
如何避免食道靜脈瘤出血
- 7月 23 週五 201021:27
紅斑性狼瘡日常的生活照顧
紅斑性狼瘡日常的生活照顧
一、前言：
紅斑性狼瘡以女性為多，佔百分之九十，症狀可影響全身各器官，不易捉摸，若不注意常會耽誤病情而延誤治療之時機。
二、病因：
紅斑性狼瘡是一種自體免疫的疾病，真正病因不清楚， 但可因免疫功能失調，而致體內產生多種自體抗體，繼而發生全身之症狀。
三、症狀：
如發生下列情況中之三種或三種以上時，就必須向免疫風濕科醫師求診：
1. 關節炎或關節痛超過三個月。
2. 手指遇冷不適且發白、發麻及發紫。
3. 口腔粘膜潰瘍超過二週。
4. 貧血或白血球、血小板過低。
5. 臉頰紅斑超過一個月。
6. 曬太陽後，易產生皮疹，或皮疹更厲害。
7. 一連好幾天深呼吸胸部會疼。
8. 蛋白尿。
9. 掉髮變多。
10.癲癇發作或抽搐。
四、居家照顧：
(一) 均衡的飲食，包括六大類食品：
1. 主食類：如飯、麵、饅頭、麵包、水餃、冬粉、洋芋等。
2. 奶類。
3. 蛋、豆、魚、肉類。
4. 水果類。
5. 蔬菜類。
6. 油脂類。
以上食物應每天攝取，並且平均的分在三餐及一天的食物中。
(二)適當的休息和運動
過度的疲累會降低身體的抵抗力，使疾病容易復發，休息則使身體恢復至最佳的狀態。在每天的生活或工作中應穿 插著短暫的休息，如每天最好能夠午睡片刻。
適當的運動也有益於身體的健康。運動是指散步、快步走、游泳、騎腳踏車或跳有氧舞蹈等。上班、做家事等工作雖然使您勞動、流汗，但不等於運動，二者效果相去甚遠。
(三)避免日光照射
1.出門或曬太陽前30分鐘塗擦防曬係數30以上的防曬品，若游泳或流汗多時，則需每二小時重新塗擦一次。
2.早上10點至下午3點之陽光中的紫外線較強，避免在此段時間外出。
3. 不可避免時，除塗防曬油外可加戴寬邊帽、長袖上衣及長褲，必要時可帶陽傘。
4.陰天仍應避免在室外活動太久。
(四)病情變化的原因：
1.突然停藥。
2.自行擅自服用中草藥或健康食品。
3. 懷孕時或產後一至二個月內之產婦，未定時回診追蹤者。
4. 過度曝曬於陽光或紫外線下。
5. 心理壓力過大或情緒危機。
6. 過度工作或缺少休息。
7. 感染。
3. 染髮劑、燙髮劑、化？菻~造成皮膚過敏。
4. 藥物過敏。
10.受傷或外科手術。
11.疫苗之接種注射。
(五)病情變化的先兆：
1.疲勞增加。
2.關節疼痛。
3.新發生皮膚紅疹或原有的紅疹惡化。
4.發燒、腹痛或胃痛發生。
5.頭痛或頭暈、前所未曾發生之身體不適或精神異常。
(六)如有服用類固醇應注意事項：
1. 儘可能低鹽低醣低油飲食，且嚴格限制熱量，以防止肥胖、月亮臉之發生。
2.適當補充鈣片及飲食中攝取足量鈣質。
3.切記七分飽原則。
4.勿與人蔘或刺激性飲料合用，以免心神不寧。
5.不需終日休息，可適當活動，減少肌肉之萎縮及防止骨質疏鬆。
6.同學、朋友或親人有感冒或其他感染時，需暫時避而遠之，以防受到感染。
(七)有雷諾氏現象者：
紅斑性狼瘡患者，約有30﹪有雷諾氏現象，指在情緒緊張或遇冷時，手指、腳趾會變白、變紫。此種現象在內臟中的血管亦同時發生，而影響器官的健康，故保暖十分重要。
1.天氣冷時應戴著手套、穿襪子，保持手腳的溫暖。
2.平時穿著也要力求溫暖。
3.不可抽煙、拒絕二手煙。
4.隨時保持愉快的心情。
(八)有謝格連氏症候者：
紅斑性狼瘡的患者中，約有50﹪有謝格連氏症候，此症狀又叫乾燥症候群，其現象是口腔、眼睛、陰道等粘膜處感覺乾燥，如有：。
1. 口乾現象時
(1) 可多喝水或喝較濃稠的飲料。
(1) 每餐飯後要刷牙或漱口。
(2) 吞服藥丸時，要先喝一口水，濕潤食道。
(3) 平時應多漱口。
(4) 少喝咖啡或含酒精的飲料。可以嚼口香糖來刺激唾液的分泌。
2.眼睛乾時：每日點眼藥水或睡前點眼藥膏。
3.皮膚乾燥時：可以用中性肥皂洗澡，擦乾後立即擦乳液或保濕油。洗碗、做家事，儘量戴手套。
4.陰道乾燥時：可以用k-y凍膠塗抹，以保護粘膜。
五、結語：
紅斑性狼瘡是可以控制的疾病，只要您定期看門診，常常照著以上保健的方法照顧自己的身體，您的疾病一定可以得到最佳的控制。
品質優先、視病猶親、突破創新
新世紀、新願景、新希望、新中榮
經免疫風濕科醫師專家檢視
台中榮民總醫院護理部編印
- 7月 23 週五 201021:27
過敏疾病的預防及其居家照顧
過敏疾病的預防及其居家照顧
一、前言：
經常咳嗽，早上起床猛打噴嚏，感冒久久不癒，很可能就是氣喘或過敏病。
二、什麼是過敏病?
過敏病是一群不同疾病的通稱，當我們的免疫系統對本來無害的物質產生過度反應時，就會發生過敏反應，過敏反應會造成組織的急性或慢性發炎，進而使器官功能失調。
三、引發過敏的兩大因素：
1.遺傳體質。
2.環境因素。
四、盛行率：
全世界約有1/5的人口有過敏，父母若有過敏，子女產生過敏的機會就更高。
五、常見的過敏原：
1.吸入性過敏原：花粉、風媒花、蟲媒花、黴菌孢子、動物、貓毛及皮屑、狗毛及皮屑、昆蟲、家塵螨、蟑螂。
2.食入性過敏原：藥物、食物、食品添加物。
3.注射性過敏原：藥物
4. 接觸性過敏原：化妝品、乳膠
六、常見的過敏疾病及症狀：
(一)過敏性鼻炎：打噴嚏、鼻腔充血、流鼻水、鼻塞、鼻子癢。
(二)過敏性結膜炎：眼睛癢、流眼淚、眼睛發紅。
(三)氣喘：呼吸困難 、呼吸急促 、胸痛、胸悶、持續性咳嗽。
(四)皮膚：
1.溼疹：皮膚癢、紅疹。
2.蕁麻疹：皮膚癢、發紅、發熱。
(五)過敏性腸胃炎：嘔吐、腹瀉。
七、居家注意事項：
(一) 塵蟎的環境控制：
1. 最好的方法就是將枕頭套入防螨枕套內，拉緊拉鍊後使用，將床墊被子套入防璊床/被套內，扣緊拉鍊後使用(同一房間內的床/被須同時包覆)，每兩週以約55℃熱水清洗一次外蓋寢具(指毯子、床單、枕巾、被單)，避免使用厚重及毛料毯子。
2. 控制濕度指標在50%以下,塵螨最佳生長濕度是75-80%，在相對濕度50%以下無法生長室內勿使用地毯。
3. 移除厚重窗簾布，以百葉窗或塑膠遮板代替。若必須使用窗簾，經常清洗或定期打噴灑除螨溶劑。
4. 以木製品、皮革製品或塑膠製品代替填充式傢俱。
5. 減少塵埃飛揚，以抹布或吸塵器打掃，避免積塵。
6. 裝置除濕機、空氣清靜機(需經常更換濾網或清洗)。
7. 房間避免放置錦旗類、懸掛絲緞製品飾物及其他易堆積灰塵的的東西。
8. 選購填充式玩具必須能以洗衣機洗者為佳。
(二)蟑螂的環境控制：
1. 未食用完的食物應密封貯存。
2. 撲殺蟑螂：殺蟲劑、殺蟑堡、殺蟑屋。
3. 滅蟑
4. 保持廚房流理台的清潔。
5. 減少舊報紙、紙盒、紙箱等雜物之堆積。
6. 廚餘垃圾不可倒入水溝中，，應妥善包裝投入密封垃圾桶並儘快清除。
(二) 動物毛髮及皮屑：
1. 不要養寵物。
2. 若無法不養：儘量將寵物養在室外、不要讓寵物進入過敏者臥室、每週固定清洗寵物、若寵物會進入室內,應每週以濕布擦拭地板及牆面。
(三)黴菌孢子：
1. 室內勿放有土盆栽。
2. 室內保持乾燥。
3. 蔬果勿儲藏過久。
4. 定期清洗冷氣機。
5. 室內潮濕漏水處應儘快修復。
6. 使用除濕機及冷氣機將室內濕度保持於50%以下。
7. 室外枯葉要定期清掃。
(四)樹花粉過敏：
1. 花粉季節避免外出,尤其是花粉量最大的時間：豬草花粉以早晨量最大、野草花粉以下午量最大。
2. 花粉季節若要外出應戴口罩。
3. 花粉季節避免將衣物晾在室外。
4. 在戶外開車時，窗戶關上減少花粉進入車內。
5. 戶外回家徹底清潔，以免有花粉附著衣服毛髮。
八、結論：
1. 過敏病的控制，需從居家生活環境開始。
2. 從幼兒起就做好環境控制，將可有效預防氣喘的發生，而過敏症狀也可立即改善。
3. 如果您對自己的過敏疾病有疑問，歡迎請教您的醫師。
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一、前言：
經常咳嗽，早上起床猛打噴嚏，感冒久久不癒，很可能就是氣喘或過敏病。
二、什麼是過敏病?
過敏病是一群不同疾病的通稱，當我們的免疫系統對本來無害的物質產生過度反應時，就會發生過敏反應，過敏反應會造成組織的急性或慢性發炎，進而使器官功能失調。
三、引發過敏的兩大因素：
1.遺傳體質。
2.環境因素。
四、盛行率：
全世界約有1/5的人口有過敏，父母若有過敏，子女產生過敏的機會就更高。
五、常見的過敏原：
1.吸入性過敏原：花粉、風媒花、蟲媒花、黴菌孢子、動物、貓毛及皮屑、狗毛及皮屑、昆蟲、家塵螨、蟑螂。
2.食入性過敏原：藥物、食物、食品添加物。
3.注射性過敏原：藥物
4. 接觸性過敏原：化妝品、乳膠
六、常見的過敏疾病及症狀：
(一)過敏性鼻炎：打噴嚏、鼻腔充血、流鼻水、鼻塞、鼻子癢。
(二)過敏性結膜炎：眼睛癢、流眼淚、眼睛發紅。
(三)氣喘：呼吸困難 、呼吸急促 、胸痛、胸悶、持續性咳嗽。
(四)皮膚：
1.溼疹：皮膚癢、紅疹。
2.蕁麻疹：皮膚癢、發紅、發熱。
(五)過敏性腸胃炎：嘔吐、腹瀉。
七、居家注意事項：
(一) 塵蟎的環境控制：
1. 最好的方法就是將枕頭套入防螨枕套內，拉緊拉鍊後使用，將床墊被子套入防璊床/被套內，扣緊拉鍊後使用(同一房間內的床/被須同時包覆)，每兩週以約55℃熱水清洗一次外蓋寢具(指毯子、床單、枕巾、被單)，避免使用厚重及毛料毯子。
2. 控制濕度指標在50%以下,塵螨最佳生長濕度是75-80%，在相對濕度50%以下無法生長室內勿使用地毯。
3. 移除厚重窗簾布，以百葉窗或塑膠遮板代替。若必須使用窗簾，經常清洗或定期打噴灑除螨溶劑。
4. 以木製品、皮革製品或塑膠製品代替填充式傢俱。
5. 減少塵埃飛揚，以抹布或吸塵器打掃，避免積塵。
6. 裝置除濕機、空氣清靜機(需經常更換濾網或清洗)。
7. 房間避免放置錦旗類、懸掛絲緞製品飾物及其他易堆積灰塵的的東西。
8. 選購填充式玩具必須能以洗衣機洗者為佳。
(二)蟑螂的環境控制：
1. 未食用完的食物應密封貯存。
2. 撲殺蟑螂：殺蟲劑、殺蟑堡、殺蟑屋。
3. 滅蟑
4. 保持廚房流理台的清潔。
5. 減少舊報紙、紙盒、紙箱等雜物之堆積。
6. 廚餘垃圾不可倒入水溝中，，應妥善包裝投入密封垃圾桶並儘快清除。
(二) 動物毛髮及皮屑：
1. 不要養寵物。
2. 若無法不養：儘量將寵物養在室外、不要讓寵物進入過敏者臥室、每週固定清洗寵物、若寵物會進入室內,應每週以濕布擦拭地板及牆面。
(三)黴菌孢子：
1. 室內勿放有土盆栽。
2. 室內保持乾燥。
3. 蔬果勿儲藏過久。
4. 定期清洗冷氣機。
5. 室內潮濕漏水處應儘快修復。
6. 使用除濕機及冷氣機將室內濕度保持於50%以下。
7. 室外枯葉要定期清掃。
(四)樹花粉過敏：
1. 花粉季節避免外出,尤其是花粉量最大的時間：豬草花粉以早晨量最大、野草花粉以下午量最大。
2. 花粉季節若要外出應戴口罩。
3. 花粉季節避免將衣物晾在室外。
4. 在戶外開車時，窗戶關上減少花粉進入車內。
5. 戶外回家徹底清潔，以免有花粉附著衣服毛髮。
八、結論：
1. 過敏病的控制，需從居家生活環境開始。
2. 從幼兒起就做好環境控制，將可有效預防氣喘的發生，而過敏症狀也可立即改善。
3. 如果您對自己的過敏疾病有疑問，歡迎請教您的醫師。
品質優先、視病猶親、突破創新
新世紀、新願景、新希望、新中榮
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- 7月 21 週三 201020:11
類 風 濕 性 關 節 炎
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