IRIS的天空

一、什麼是內植式輸液塞：

     內植式輸液塞俗稱人工血管，它分為球體部份和

     導管部份，球體的部份大小如5 ~ 10元硬幣，是

     一小型硬的塑膠或金屬的圓盤，中間有封閉性矽

     質的橡皮，醫師將內植式輸液塞的圓盤裝在皮下

     ，一般植入只需約20公分，如圖一：

     它是一種矽質合成品，與人體組織可同時存在，

     並不會發生不良的影響，為一安全性較高之給藥

     途徑，且不影響日常生活作息，若不需使用時可

     經由簡易的手術摘除。

二、裝置內植式輸液塞的好處：

 內植式輸液塞目前已廣泛被使用於化學治療，如

 適用於長期靜脈注射或周邊血管缺乏適當穿刺部

 位的病人，可用來給藥、輸液、輸血和抽血，使

 用時藉由特製直角彎針經表皮插入即可。

  此外，長期作化學治療的病人其血管以及皮膚上

  都可能出現變黑、變硬的現象，造成打針上的困

  難，倘若不慎造成化學藥物滲漏時，更可能造成

  局部血管及周圍組織壞死，因此裝了內植式輸液

  塞之後，可以減少上述情形的發生。

三、植入過程：

 植入內植式輸液塞需要作個簡單的小手術，為確

 保病患的安全，以及減少感染的情況發生，所以

 必須在開刀房執行這項手術，手術部位及植入輸

 液塞之部位，依病患的解剖位置而異，一般如圖

 二所示：

     圖二、內植式輸液塞的裝置部位

     手術前，先使用局部麻醉，以減輕疼痛。植入後

     需照胸部X光，以確定導管是在正確位置。

四、植入後(或術後)之照顧

   1.注意傷口情況：依醫護人員之指示，視情況更換

       敷料，以優碘塗擦並紗布覆蓋，如傷口有縫線，

       可在7-14天後拆線。

     2.植入後第二天，就可使用生理食鹽水沖洗，醫師

       視病患之情況決定，是否開始使用。如有傷口

       疼痛、胸痛、呼吸不順、呼吸喘等這些問題，應

       立刻告訴醫護人員。

     3.傷口癒合後則不需覆蓋敷料，除非經由輸液塞給

       予連續性輸液。

     4.為了避免輸液塞導管內形成血栓，平常未使用時

       須每四週沖注內植式輸液塞一次，出院患者可至

       門診沖注(但如經常使用則無此需要)。

     5.為了避免輸液塞移位，裝置輸液塞之手臂勿作過

       度運動，如360度的旋轉或提舉過重的物品。

 6.出院時，應注意之事項：

(1)傷口若未癒合，視情況以優碘消毒，更換

   敷料。

    (2)傷口癒合後，人工血管及周圍皮膚，需天天清

       潔(方式:用肥皂或沐浴乳搓成小泡沫，予輕輕

       的清潔皮膚後，再沖洗乾淨即可)。

    (3)若傷口出現紅、腫、熱、痛、分泌物等情形或

       發燒應回醫院檢查。

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 經血液腫瘤科醫師專家檢視

 台中榮民總醫院護理部編印