異位性皮膚炎

一、前言:

全球有數百萬人患有異位性皮膚炎,異位性皮膚炎會使皮膚產生粗糙、紅斑和極度騷癢。這種皮膚僅能以藥物治療無法根治,有些人會隨著年齡長大而逐漸好轉。在症狀發作時,給予皮膚良好的照顧可使搔癢情況及發作得到控制。

 

二、什麼是異位性皮膚炎:

異位性皮膚炎又稱異位性濕疹,是先天遺傳的過敏體質再加上後天環境過敏原的接觸所造成。

 

三、異位性皮膚炎的特徵:

1.     皮膚外觀:每個人身上的外觀特徵可能不一樣,通常會有鱗狀及發炎性(紅及腫脹斑點),容易發生在肘彎和膝蓋後方,嚴重時甚至全身都有。疹子出現前會開始搔癢,而不是長出疹子後才會產生搔癢,長期的抓癢會使皮膚變粗糙而失去光澤,疹子的變化由紅色逐漸轉變成褐色。

2.     病患自覺:無法忍受的癢、疼痛的水泡、刺痛甚至會脫皮或關節處變難以彎曲。

 

四、為什麼會有異位性皮膚炎:

真正的原因不是很清楚,但目前認為異位性皮膚炎是過敏體質所造成的。如果父母親有過敏病,遺傳到這個體質的機會也會增加。

五、為什麼異位性皮膚炎惡化:

1.     癢就抓,越抓越癢,越癢越抓形成惡性循環。

2.     刺激物:羊毛及粗糙的布料、清潔劑及乾燥的床單、有香味的物質、塗料等,會刺激皮膚使得患處更癢。

3.     過敏原:如花粉、塵蟎、黴菌、特定的食物如牛奶、蛋類、堅果類 、小麥、大豆及海鮮等。

4.     天氣突然變化及流汗。

5.     感染:任何一種細菌、病毒、黴菌都會使症狀惡化。

6.     皮膚乾燥。

7.     情緒變化及壓力。

 

六、如何避開過敏原:

1.     如果對寵物過敏,最好的解決方法是不要養寵物。

2.     如果對花粉過敏,在花開季節要儘量減少外出。在室內則窗戶關上,改用冷氣或裝空氣濾淨器保持屋內的涼爽。

3.     如果對塵蟎過敏,臥室內的地毯及窗簾,需經常換洗,最好採用百葉代替窗簾。每兩週以約55C熱水清洗床單及被單。

4.     如果對黴菌過敏,避免走進地下室,臥室需有陽光照射。

5.     對於食物過敏的人,了解你對何種食物過敏,不要吃可能會引發出疹,或人使疹子惡化的食物。

6.     有保護作用。

7.     不要穿羊毛製的衣服,因羊毛纖維會刺激皮膚。

8.     避免穿著粗糙的布料所製成的衣物,改穿舒服、寬鬆的棉質衣物。

9.     去除會與皮膚摩擦的衣物標籤。

10.    腳如有濕疹,要改穿皮革材質所製成的鞋子。

11.    使用清潔用品時,要帶上橡膠手套。

12.    避免吸入煙霧。

 

七、如何注意天氣變化:

1.     天氣太熱或太冷,儘可能留在室內。

2.     運動時應穿著棉質的衣物,同時在運動後應儘快沐浴,以洗掉汗水。

1.     晚間調低室內溫度,睡覺時穿上薄的睡衣,防止睡覺時流汗。

2.     冬天外出時,將皮膚覆蓋起來,以保持皮膚的溫暖。

3.     防止「冬季搔癢」的最佳方法是規律地塗抹保濕劑。

 

八、如何預防皮膚乾燥:

1.     使用保濕性強的乳霜或軟膏。

2.     不要使用含有大量水分及酒精洗潔劑。

3.     每天洗澡或淋浴以增加皮膚的水份,並除去發疹部位上的細菌及其它的刺激物質。

4.     沐浴完畢立即用毛巾溫和地輕拍皮膚,使皮膚保持潮濕,再平順地塗上一層的保濕劑或凡夫,封住留在皮膚上的水分。

5.     綿羊油或綿羊乳液要避免,因為羊毛脂可能會引起過敏。

 

九、異位性皮膚炎要如何治療:

1.     口服抗組織胺

2.     口服抗生素

3.     口服類固醇

4.     塗擦外用藥膏

 

十、結論:

異位性皮膚炎的症狀反覆發作頻率與程度,隨著年齡慢慢減輕程度,目前沒有短期治癒良藥,只有正確的知識及和醫師配合,才能使異位性皮膚炎有良好的控制及減少惡化。

 

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經免疫風濕科醫師專家檢視

台中榮民總醫院護理部編印

 

 

 

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