病毒性肝炎防治

     

   肝炎一般用來形容肝臟發炎情形,有許多不同的導因,除藥

物、酒精等引起之肝炎外,還有大眾熟知由病毒侵入所致病毒

肝炎,目前已分六種肝炎病毒─A型肝炎病毒、B型肝炎病毒、

C型肝炎病毒、D型肝炎病毒、E型肝炎病毒 、G型肝炎病毒,僅

以大眾較熟悉的三種介紹。

 

一、常見三種病毒性肝炎:       

1.A型肝炎:

A型肝炎易發生在衛生習慣較差的地方,病毒多分怖再已受污

染的食物及飲水中,特別是海產類食物。病患通常經由食入

污染的食物及飲水感染,於感染後2─6週發生疾病。大多數

病人會在二周內痊癒。A型肝炎預防方法:注意個人衛生,維

持環境衛生及衛生政策的推行(注射疫苗)。

2.B型肝炎:

75天以上潛伏期,經由接觸B型肝炎病人的體液及血液製品

而染病。通常可從下列方式傳染:

(1)  輸入含有B型肝炎病毒的血液及血液製品。

(2)  感染B型肝炎的母親於生產及哺乳時傳染給嬰兒。

(3)  被含有B型肝炎病毒的銳利物品扎傷。

(4)  與他人共用針頭。

(5)  性行為時未使用保險套 。

除以上所述,如接觸病患未受血液污染的尿液、唾液、眼淚

、汗液、痰液及嘔吐物等,則不必過分擔心,因這些體液造

成感染B型肝炎機會很小。

3.C型肝炎:

  通常由輸入污染的血液或不潔的刺青紋身而感染,潛伏期約

  50天。

 

二、肝炎患者之症狀及診斷:                      

1.一般帶原者未發病時多無症狀,須驗血才能確定。

2.發病時患者會有食慾不振、全身無力、疲倦、?D心及嘔吐等

  症狀。

3.較嚴重者會有黃疸、身體皮膚及眼白處呈黃色,並且有茶褐色

  尿液症狀出現。

4.驗血檢查代表之意義:

A型肝炎:

急性A型肝炎–M型免疫蛋白呈陽性反應

Anti-HAV IgM(+)」。

感染過A型肝炎-A型肝炎抗體呈陽性反應

Anti-HAV IgG(+)」。

 

B型肝炎:

(1)B型肝炎表面抗原呈陽性反應「HBsAg(+)」,M型免疫蛋白呈陽

性反應「Anti-HBc IgM(+)」。以上表示急性B型肝炎。

(2)B型肝炎表面抗原呈陰性反應「HBSAg(-)」,B型肝炎表面抗原

抗體呈陽性反應「Anti-HBs(+)」。以上表示已感染過B型肝炎,

具有抵抗力。

(3)B型肝炎表面抗原呈陽性反應「HBsAg(+)」,B型肝炎e抗原呈

陽性反應「HBeAg(+)」。以上表示具有高度傳染力。

(4)B型肝炎e抗原呈陽性反應「HBeAg(+)」若持續存在,轉變成慢

性活動性肝炎的機會較大。

(5)HBsAg(+)持蓄超過六個月,為B型肝炎帶原者或慢性B型肝

炎。

 

C型肝炎:

   C型肝炎抗體呈陽性反應「Anti-HCV(+)」表示已感染C型肝

炎,但無法得知是現在感染還是先前已受到感染。若Anti-HCV(+)

持續超過六個月,為C型肝炎帶原者或慢性C型肝炎。

 

三、肝炎需注意之事項:

 

    1.有臨床症狀出現時,儘快請醫師診治,切勿擅自亂服藥物

      ,以免增加肝臟的負擔。                  

    2.嚴格禁止喝酒,選擇高蛋白、高碳水化合物、低脂肪食物

      ,幫助肝臟組織修復。                   

3.充份休息,避免過度勞動,可以正常工作、上班、上學。

4.遵照醫師的吩咐定期檢查及治療。

5.盥洗用具應和家人分開使用,不用別人的毛巾、牙刷、刮

  鬍刀。

                       

6.避免不必要的打針和輸血,性行為時使用保險套。

7.懷孕時要驗血,以確定是否帶有B型肝炎病毒。

8.確定自己帶有B型、C型肝炎病毒就不應該捐血,以免傳染

  別人。

9.養成良好的個人衛生和飲食衛生習慣:

  (1)飯前便後用肥皂洗淨雙手。            

  (2)不吃路邊飲食攤飯的食物。

  (3)避免和他人共餐具,採公筷及分食的方法用餐。

  (4)絕對避免把食物放入口中嚼啐後,再餵給孩子吃。

10.新生兒於第一週、第一個月及滿六個月時,接受B型肝炎疫

   苗注射;若母親為e抗原陽性之B型肝炎帶原者,除需按照

   上述時間接受疫苗注射外,務必於出生12小時內接受一劑B

   型肝炎免疫球蛋白注射。

11 75年7月份以後出生之嬰兒,可以完全免費接受B型肝炎疫

   苗注射,其他年齡之人口應先抽血檢查,如尚未感染B型肝

   炎病毒者,則可接受B型肝炎疫苗預防注射。

12.尚無C型肝炎疫苗可用。

13.慢性B型或C肝炎患者,應每半年抽血檢驗肝功能及每年行

   超音波檢查一次。

 

            

 

 

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台中榮民總醫院護理部編印

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