肝炎一般用來形容肝臟發炎情形,有許多不同的導因,除藥
物、酒精等引起之肝炎外,還有大眾熟知由病毒侵入所致病毒
肝炎,目前已分六種肝炎病毒─A型肝炎病毒、B型肝炎病毒、
C型肝炎病毒、D型肝炎病毒、E型肝炎病毒 、G型肝炎病毒,僅
以大眾較熟悉的三種介紹。
一、常見三種病毒性肝炎:
1.A型肝炎:
A型肝炎易發生在衛生習慣較差的地方,病毒多分怖再已受污
染的食物及飲水中,特別是海產類食物。病患通常經由食入
污染的食物及飲水感染,於感染後2─6週發生疾病。大多數
病人會在二周內痊癒。A型肝炎預防方法:注意個人衛生,維
持環境衛生及衛生政策的推行(注射疫苗)。
2.B型肝炎:
約75天以上潛伏期,經由接觸B型肝炎病人的體液及血液製品
而染病。通常可從下列方式傳染:
(1) 輸入含有B型肝炎病毒的血液及血液製品。
(2) 感染B型肝炎的母親於生產及哺乳時傳染給嬰兒。
(3) 被含有B型肝炎病毒的銳利物品扎傷。
(4) 與他人共用針頭。
(5) 性行為時未使用保險套 。
除以上所述,如接觸病患未受血液污染的尿液、唾液、眼淚
、汗液、痰液及嘔吐物等,則不必過分擔心,因這些體液造
成感染B型肝炎機會很小。
3.C型肝炎:
通常由輸入污染的血液或不潔的刺青紋身而感染,潛伏期約
50天。
二、肝炎患者之症狀及診斷:
1.一般帶原者未發病時多無症狀,須驗血才能確定。
2.發病時患者會有食慾不振、全身無力、疲倦、?D心及嘔吐等
症狀。
3.較嚴重者會有黃疸、身體皮膚及眼白處呈黃色,並且有茶褐色
尿液症狀出現。
4.驗血檢查代表之意義:
A型肝炎:
急性A型肝炎–M型免疫蛋白呈陽性反應
「Anti-HAV IgM(+)」。
感染過A型肝炎-A型肝炎抗體呈陽性反應
「Anti-HAV IgG(+)」。
B型肝炎:
(1)B型肝炎表面抗原呈陽性反應「HBsAg(+)」,M型免疫蛋白呈陽
性反應「Anti-HBc IgM(+)」。以上表示急性B型肝炎。
(2)B型肝炎表面抗原呈陰性反應「HBSAg(-)」,B型肝炎表面抗原
抗體呈陽性反應「Anti-HBs(+)」。以上表示已感染過B型肝炎,
具有抵抗力。
(3)B型肝炎表面抗原呈陽性反應「HBsAg(+)」,B型肝炎e抗原呈
陽性反應「HBeAg(+)」。以上表示具有高度傳染力。
(4)B型肝炎e抗原呈陽性反應「HBeAg(+)」若持續存在,轉變成慢
性活動性肝炎的機會較大。
(5)若HBsAg(+)持蓄超過六個月,為B型肝炎帶原者或慢性B型肝
炎。
C型肝炎:
C型肝炎抗體呈陽性反應「Anti-HCV(+)」表示已感染C型肝
炎,但無法得知是現在感染還是先前已受到感染。若Anti-HCV(+)
持續超過六個月,為C型肝炎帶原者或慢性C型肝炎。
三、肝炎需注意之事項:
1.有臨床症狀出現時,儘快請醫師診治,切勿擅自亂服藥物
,以免增加肝臟的負擔。
2.嚴格禁止喝酒,選擇高蛋白、高碳水化合物、低脂肪食物
,幫助肝臟組織修復。
3.充份休息,避免過度勞動,可以正常工作、上班、上學。
4.遵照醫師的吩咐定期檢查及治療。
5.盥洗用具應和家人分開使用,不用別人的毛巾、牙刷、刮
鬍刀。
6.避免不必要的打針和輸血,性行為時使用保險套。
7.懷孕時要驗血,以確定是否帶有B型肝炎病毒。
8.確定自己帶有B型、C型肝炎病毒就不應該捐血,以免傳染
別人。
9.養成良好的個人衛生和飲食衛生習慣:
(1)飯前便後用肥皂洗淨雙手。
(2)不吃路邊飲食攤飯的食物。
(3)避免和他人共餐具,採公筷及分食的方法用餐。
(4)絕對避免把食物放入口中嚼啐後,再餵給孩子吃。
10.新生兒於第一週、第一個月及滿六個月時,接受B型肝炎疫
苗注射;若母親為e抗原陽性之B型肝炎帶原者,除需按照
上述時間接受疫苗注射外,務必於出生12小時內接受一劑B
型肝炎免疫球蛋白注射。
11 75年7月份以後出生之嬰兒,可以完全免費接受B型肝炎疫
苗注射,其他年齡之人口應先抽血檢查,如尚未感染B型肝
炎病毒者,則可接受B型肝炎疫苗預防注射。
12.尚無C型肝炎疫苗可用。
13.慢性B型或C肝炎患者,應每半年抽血檢驗肝功能及每年行
超音波檢查一次。
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台中榮民總醫院護理部編印