IRIS的天空

一、何謂食道靜脈瘤：

食道靜脈瘤大多是肝硬化所造成的，是指食道靜脈曲張、鼓

脹，常見於食道的下段。

二、食道靜脈瘤出血之處理方式:

1.給予靜脈注射降低門脈壓藥物而達止血的目的。

2.由口放入食道球，以壓迫食道靜脈瘤出血處以達止血。

3.經由內視鏡(胃鏡)作硬化治療術：

 即在出血處給予注射血管硬化劑，一般為95﹪酒精，使得注

 射部位血管硬化而達到止血的目的。

4.經由內視鏡(胃鏡)作結紮術：

 即用特殊橡皮圈將曲張、鼓脹的食道靜脈血管綁起來。（目

 前最常用之治療方法）

5.手術治療:因內視鏡治療術的進步，手術治療已很少實施

                   治療後注意事項:

 食道球壓迫止血是暫時性的，食道球移除後需短暫禁食。當您狀況穩定宜馬上進行內視鏡治療術，以降低再出血機率。

              開始進食時應注意下列事項：

1.硬化治療術後:可能會有胸部燒灼感及注射處潰瘍情形，口服

  藥必需磨粉兩天，吃流質飲食兩天，再進食軟質飲食。

2.結紮術治療術後:口服藥必需磨粉兩天，吃流質飲食兩天，再

  進食軟質飲食，經過一段時間大夫可能會依情況再複檢一次

大部分靜脈瘤都需經數次以上治療才會完全消失，在此之前仍有出血之危險性，應配合醫師的安排，按時返院接受後續之追蹤治療，才能達到靜脈瘤完全消失而避免再出血之危險性。

另外，飲食起居及日常生活應注意事項如下：

(1) 採軟質飲食:應細嚼慢嚥，勿食用過硬、粗糙、過熱及刺

    激性(酒、咖啡、香料、酸、辣)、易產氣之食物，以免刺

    激曲張之靜脈而破裂出血。

(2) 保持規律的生活及情緒穩定，避免過度疲勞。

(3) 勿用力排便每天排便至少一次，注意大便顏色，避免咳嗽

    及舉重物。

(4) 依醫囑按時服藥，定時門診追蹤。

(5) 注意出血徵兆如:臉色蒼白、呼吸急促、心跳加快、煩躁

    不安、解黑便及嘔血，應立即到醫院求治。

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經胃腸科醫師專家檢視

台中榮民總醫院護理部編印