一、何謂食道靜脈瘤:
食道靜脈瘤大多是肝硬化所造成的,是指食道靜脈曲張、鼓
脹,常見於食道的下段。
二、食道靜脈瘤出血之處理方式:
1.給予靜脈注射降低門脈壓藥物而達止血的目的。
2.由口放入食道球,以壓迫食道靜脈瘤出血處以達止血。
3.經由內視鏡(胃鏡)作硬化治療術:
即在出血處給予注射血管硬化劑,一般為95﹪酒精,使得注
射部位血管硬化而達到止血的目的。
4.經由內視鏡(胃鏡)作結紮術:
即用特殊橡皮圈將曲張、鼓脹的食道靜脈血管綁起來。(目
前最常用之治療方法)
5.手術治療:因內視鏡治療術的進步,手術治療已很少實施
治療後注意事項:
食道球壓迫止血是暫時性的,食道球移除後需短暫禁食。當您狀況穩定宜馬上進行內視鏡治療術,以降低再出血機率。
開始進食時應注意下列事項:
1.硬化治療術後:可能會有胸部燒灼感及注射處潰瘍情形,口服
藥必需磨粉兩天,吃流質飲食兩天,再進食軟質飲食。
2.結紮術治療術後:口服藥必需磨粉兩天,吃流質飲食兩天,再
進食軟質飲食,經過一段時間大夫可能會依情況再複檢一次
大部分靜脈瘤都需經數次以上治療才會完全消失,在此之前仍有出血之危險性,應配合醫師的安排,按時返院接受後續之追蹤治療,才能達到靜脈瘤完全消失而避免再出血之危險性。
另外,飲食起居及日常生活應注意事項如下:
(1) 採軟質飲食:應細嚼慢嚥,勿食用過硬、粗糙、過熱及刺
激性(酒、咖啡、香料、酸、辣)、易產氣之食物,以免刺
激曲張之靜脈而破裂出血。
(2) 保持規律的生活及情緒穩定,避免過度疲勞。
(3) 勿用力排便每天排便至少一次,注意大便顏色,避免咳嗽
及舉重物。
(4) 依醫囑按時服藥,定時門診追蹤。
(5) 注意出血徵兆如:臉色蒼白、呼吸急促、心跳加快、煩躁
不安、解黑便及嘔血,應立即到醫院求治。
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台中榮民總醫院護理部編印