一、前言 肝臟腫瘤是國人容易罹患的癌症之一，目前有各種治療方式，一般肝臟腫瘤初期症狀不明顯，容易被患者忽略，因而失去接受治療的最好機會，如肝動脈栓塞、肝臟腫瘤切除等，若能早期治療效果才好，所以肝腫瘤的高危險群能定期追蹤而早期診斷、早期治療是非常重要的。 二、 高危險群: 1.B型及C型肝炎：有80%-90%的肝腫瘤患者是B型及C型肝炎帶原 者。 2.病毒性或非病毒性慢性肝臟疾病：例如肝硬化。 3.黃麴毒素：發霉的花生、大豆、稻米等。 4.使用不當藥物：使用類固醇，或未經醫師處方之成藥及草 藥。 5.由別處轉移：通常腸胃道、肺臟及乳房部位的癌症較容易轉 移至肝臟。 6.家族性遺傳因子。 三、可能症狀: 1.肝臟腫大。 2.腹脹、嘔吐、食慾不振、發燒等。 3.黃疸、皮膚癢。 4.腹水、下肢水腫、血中電解質不正常：因為肝臟功能受損， 無法正常製造足夠的血清白蛋白及門靜脈壓力升高，造成液 體存在體內。 5.食道靜脈曲張出血。 6.血氨上升導致肝昏迷。 7.貧血：多半是因為上腸胃道出血(如食道靜脈曲張出血)，及 惡病質所引起之營養不良所致。 四、需要作的檢查 1 1.血液檢查：包括病毒性肝炎標記、胎兒蛋白(AFP)、肝功能檢 查等。 2.超音波。 3.腹部肝臟電腦斷層攝影。 4.腹部血管攝影。 5.肝臟切片：此種病理檢查能幫助確定診斷。 五、 處理: 1.手術切除。 2.肝動脈栓塞：將供應腫瘤營養之血管阻塞停止供血，或合併 使用局部抗癌藥物，使腫瘤萎縮或壞死。 3.其他治療方式：包括酒精注射、射頻燒灼術、化學及放射線 治療。 六、疾病注意事項 1.飲食:注意營養的攝取:一般正常軟質飲食即可，避免不 當食補或藥補，但如有肝昏迷或肝衰竭的現象， 則必需採低蛋白飲食。如有腹水及水腫，則必須 限制鹽份及飲水量。如有鈉離子過高或鉀離子過 低，則必須採低鹽飲食，一天限制攝取一茶匙的 鹽(5gm)。 2.體重控制：每天清晨早餐前應測量體重一次，維持每天 增減不超過0.5公斤。 3.疼痛：(1)舒適的姿勢：枕頭支托或採屈膝側臥姿勢。 (2)轉移注意力：音樂、聊天、娛樂活動等。 (3)口服或注射止痛藥。 4.黃疸、皮膚癢：(1)使用中性潤膚乳液。 (2)避免抓破皮膚造成感染發炎。 5. 定期追蹤病程發展：通常需半個月回門診一次，追蹤腫瘤的發展。 6. 肝昏迷:是血液中有過多的氨(Ammonia)毒素，所以養成每天排便1-2次的習慣，以排出因進食而積存於腸道中過多的氨是很重要的。 7.如有肝硬化的情形:則可能造成食道靜脈曲張，一旦靜脈曲張破裂就會出血或是解黑便，這時應該要趕快就醫。 七、 預防: 1.正常生活作息，避免過份疲勞。 2.避免不必要的血液接觸及輸血，以免感染B型、C型或其它病 毒性肝炎。 3.不吃發霉或不明化學成份的食物。 4.戒煙及戒酒。 5.適度運動，多攝取養分增加抵抗力。 6.保持心情愉快情緒安定。 7.定期健康檢查。 8.避免不必要的服藥。 品質優先、視病猶親、突破創新 新世紀、新願景、新希望、新中榮 經胃腸科醫師專家檢視 台中榮民總醫院護理部編印 
留言列表
