一、何謂黃疸:
黃疸是由於血清中堆積過多膽紅素,使皮膚或眼鞏膜變成黃
色,稱為黃疸。
二、黃疸的形成
黃疸的原因是血清中含有過多的膽紅素,而膽紅素主要是由紅
血球分解產生的,經過肝臟合成膽汁由膽管排出,因此當肝臟
或膽管有病變或阻塞無法順利將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,
膽紅素排不出而形成黃疸。
三、黃疸發生常見的原因:
1.溶血性貧血。
2.肝炎、肝硬化、肝癌。
3.膽道結石、膽囊結石。
4.膽道的惡性腫瘤。
5.胰臟的惡性腫瘤。
6.先天性膽道閉鎖不全。
四、可能出現的症狀:
1.發燒(急性膽道炎)。
2.右上腹部痛,反射到右肩疼痛(急性膽囊炎)。
3.由於膽鹽沉積引起皮膚癢。
4.茶色尿、灰白色大便。
5.鞏膜(眼球白的部份)及皮膚變黃。
6.厭食、噁心 、嘔吐、食慾不振。
五、治療:
治療方法必需去除形成黃疸的根本原因,在未解決引起黃疸的
原因前,有下列方式先行將膽汁排出,以免肝臟進一步損壞。
1.內視鏡經鼻膽道引流術(ENBD)。
2.外置性肝膽道引流術(PTCD)。
六、日常生活注意事項:
1.保護皮膚,預防皮膚損傷:
(1)剪短指甲,保持手部清潔。
(2)搔癢時勿用手抓,儘量用手臂或掌面輕揉,必要時使用手
套。
(3)選擇質料柔軟寬大具吸水性的衣服,避免刺激性尼龍類不
透氣,不吸汗的衣物。
(4)選擇刺激性較少的清潔用品。
(5)保持室內涼爽舒適,避免長時間的陽光照射。
(6)洗澡時不要用過熱的水。
2.飲食方面:
(1)採用高醣類、高蛋白的飲食,選擇低脂的食物。
(2)採用少量多餐,選擇易消化的食物。
3.避免喝酒及不必要或來歷不明的藥物。
4.每天有足夠的睡眠、休息、避免過度疲勞。
5.保持心情愉快,情緒穩定。
6.每天有適度的活動。
7.依照醫師囑咐按時服藥,定期回院檢查。
8.如有黃疸加重、發高燒等情形,請立刻回院複診。
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經胃腸科醫師專家檢視
台中榮民總醫院護理部編印