一、原因:
因罹患急性肝炎、肝硬化、肝脂肪變性、酒精或藥物中毒而導致肝臟細胞壞死或受損，無法代謝蛋白質產物---氨(Ammonia)從腸胃道排出，氨聚積體內引起腦病變。
二、症狀:
初期症狀，病人會出現記憶、反應遲鈍，目光呆滯，接著出現嗜睡，精神混亂、躁動不安、肝病異味、無法對答，末期則出現意識不清或昏迷。
三、肝昏迷緊急處理 
1.減少傷害:
(1)出現意識混亂或昏迷，宜保護病人自我傷害，避免意外傷
害。
(2)意識昏迷病人要每隔二小時翻身減少壓瘡，予背部叩擊避
免肺炎產生，並將頭側一旁，抬高床頭。
(3)病人口中發出肝臭味，需保持口腔清潔。
(4)因醫療措施的處理，病人會有腹瀉現象，需勤換尿布維持
肛門口皮膚清潔，避免皮膚受損。
(5)每天排便至少維持一次以上。
(6)給予高纖維食物如蔬菜、水果以幫助排泄。
2.護士小姐會給予存留灌腸，促進腸排空，預防糞便腸內堆積
而增加血中氨值惡化肝腦病變。
3.醫師會為您檢驗血中氨值，正常值為每100cc血液中含0至70
微毫克。
4.控制飲食中蛋白質:
(1)急性期病患發病初期完全限制蛋白質的攝取。
(2)復原期及慢性肝病者採用低蛋白質飲食，蛋白攝取量每日
不超過60公克，我們會安排營養師給予飲食指導。
(3)慢性肝病但無肝腦病變可使用高蛋白質飲食。
(4)蛋白質含量高的食物：
動物性:魚、肉、蛋、奶。
植物性:豌豆、花生、豆腐、酵母粉。
＊一個蛋含蛋白質7公克
四、如何避免肝昏迷及居家照顧:
1.按時門診追蹤檢查，並定時服藥。
2.多進食高纖維食物，如疏菜、水果、小麥製品、以利腸胃蠕動。
3.每天維持排便至少1-2次以上，避免氨毒聚積體內。
4.避免自行服用成藥、安眠藥、鎮靜劑及攝取酒精，增加肝臟
負荷。
5.生活起居正常，避免疲勞，以防肝功能持續損害。
6.若發現有肝腦病變症狀，宜儘速就醫。
＊低蛋白質飲食注意事項:
在限制蛋白質的同時，須配合足夠熱量攝取，若熱量不足，亦會引起身體組織蛋白質的分解，增加含氨廢物產生。
低植物性蛋白質:米麵類及製品、蔬菜、水果。
熱量高且蛋白質極低食物:白糖、冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖、植物性油及低澱粉類如玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉。避免食用豆腐、豆干、豆漿、麵筋、麵腸、黃豆、毛豆、綠豆、蠶豆、豌豆等各種豆類及豆製品。
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台中榮民總醫院護理部編印
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