一、經皮穿刺膽道引流管之居家照顧
膽道引流術適用於良性或惡性疾病引致之阻塞性黃疸，目的是
引流膽汁、維持膽道通暢、並從引流管內留取膽汁做檢查使
用。
剛做完膽道引流術後，需臥床休息六小時，並且保持傷口乾
燥。引流管插入部位可能有疼痛的情形，護理人員會按時測量
血壓，並注意有無發冷、發熱、出血、膽汁漏出的情形。檢查
以後若無不適現象回到病房後即可開始喝水，半小時後如果沒
有噁心、嘔吐現象，則可進食；若有嘔吐現象發生，則應觀察
至少二小時以上，方可飲水或進食。
直到患者的病情好轉時，醫師會將引流管移除，必要時亦可能
將引流管帶回家繼續引流。
二、插管後一般注意事項：
1.引流管及引流袋，請順著身邊放置，切勿掛在床邊，以防管子
扯出。
2.活動時，將引流管固定於腰部或腿部，避免牽扯。
3.保持傷口周圍清潔乾燥，洗澡時採用淋浴或擦澡，不要泡在澡
盆或浴缸內，如紗布滲濕，請通知醫護人員更換，否則紗布每
週更換一次即可。
4.每天定時擠壓引流管，引流管開關不可關閉，需保持通暢，每
天洗手後將引流袋內之膽汁倒出，觀察顏色和量，一般顏色大
多為黃褐色、金黃色或黃綠色，檢查後三日內，引流液初期會
呈現紅色，而後慢慢變淡，這是常見現象，但如果顏色越來越
濃，請告知醫護人員。
5.引流管若滑脫、移位或引流液不再流出請通知醫護人員處理。
6.洗腎患者請注意，本治療檢查二天內，宜請延後洗腎，以避免
大量出血，如有必要，請與主治醫師討論。
7.鼓勵病人多喝水（除有限制飲水之患者應遵從醫師指示）。
三、居家傷口照顧
1.什麼清況需要換藥?
（1）一般一週換藥一次即可，但是如有膽汁滲漏，以致紗布弄
髒、潮濕、脫落、膠布鬆脫及引流袋滲漏等情形，則需隨時
更換。
（2）當發生引流袋破裂滲漏時，需先關閉開關，洗手後再更換引
流袋。
2.換藥需準備的用物：
（1）無菌的棉花棒10支裝
（2）無菌生理食鹽水
（3）水溶性優碘
（4）無菌的3×3公分紗布
（5）無菌的3×3公分Y型紗布（亦可用煮沸10-20分鐘消毒的剪刀剪裁無菌的3×3公分紗布）
（6）5公分寬彈性膠布（敏感性皮膚可選擇2.5公分寬紙膠使用）
3.換藥的步驟：
（1）換藥前需先用肥皂洗手。
（2）取下髒的紗布丟棄，可用棉棒沾丙酮、去漬油或汽油，去除
舊膠布的貼痕，不可以碰到傷口。
（3）先用無菌棉棒沾濕生理食鹽水，在傷口處由內往外，以環型
（圈圈）方式將分泌物清潔乾淨，棉棒不可來回擦拭，每支
只能使用一次。
（4）再用無菌棉棒沾濕優點藥水，同樣由內往外以環型（圈圈）
方式擦拭傷口，範圍約3-5公分，不可重覆來回擦拭，每支
棉棒只能使用一次。
（5）等待30秒或一分鐘後，用無菌棉棒沾濕生理食鹽水，以同樣
步驟將優碘藥水清除。
（6）擦拭完成後先換上新的無菌3×3公分Y型紗布，在覆蓋上無菌
3×3公分紗布，裁剪膠布固定紗布周圍，膠布需完全包覆紗
布四周，固定時需避免折到、扭轉引流管。
四、哪些情況需儘速找醫師 
1.高燒不退。
2.嚴重的嘔吐、肚子痛。
3.引流管阻塞，以致於引流量減少。
4.引流量增多且呈現紅色。
5.傷口周圍有紅、腫、熱、痛情形，或者有化膿的分泌物出現。
6.引流管滑出或脫落。
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台中榮民總醫院護理部編印
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