一、認識心臟的跳動
每次心臟的跳動均由竇房結開始,它定時發出穩定的電流衝動,傳至房室結再延至房室束,引起心臟收縮,可持續規則的輸送含氧氣及養分的血液到全身各器官,每分鐘約跳60-100次,且隨身體活動量增加而增加。
二、誰需要裝人工心臟節律器
1、病竇症候群(竇房結功能異常)
2、心臟傳導阻斷且不能恢復。
※心跳過慢的症狀包括:全身無力、運動性氣促、頭暈、暈倒、心臟衰竭及胸悶等。
三、裝置人工心臟節律器目的
維持正常心跳,預防心律過慢。
四、人工心臟節律器如何植入人體?其步驟如下:
1、電極導管經鎖骨下靜脈或頭靜脈插入,順著血管進入心腔內。
2、節律器置於鎖骨下皮膚與肌肉層之間。
※手術時間通常不超過一小時,如裝置雙心腔型節律器,或加做冠狀動脈攝影,則手術時間會延長。
3、手術為給予局部麻醉(非全身麻醉),
但手術時不會感到疼痛。
五、植入後照護:
1、手術結束送返病房後須作心電圖、照X光。
2、覆蓋傷口的紗布保持乾燥及乾淨。
3、三天內手術側肩關節避免過度激烈活動。
4、三天內醫生會開口服或注射抗生素需按時服用。
5、術後醫師視結果決定出院時間,約1至3天
6、術後無須拆線。
六、出院後照護:
1、安心使用各項家電用品(如家庭電話、電視、冰箱等)。
2、使用數位式手機,請用置入的對側耳接聽。
3、每天同一時間測量脈搏,若脈搏次數低於設定心搏速率的最低速率,可能功能異常,應速求醫。
4、三天內避免患肢過度高舉或外展或過度活動,以免電極線移位。
5、出院後二週、第一、三月及前5-6年,每六個月返院追蹤病情;術後5–6年後應定期3個月追蹤一次;如接獲複診通知務必準時回診,以決定電力狀態,十分重要。
6、有下列跡象立即返院,並先測量脈搏
呼吸困難,短暫眩暈。
‚長期衰弱或疲倦。
ƒ胸痛或打嗝不停或傷口附近肌肉跳動及傷口腫脹持續不消等情形。
7、心臟節律器辨認卡須妥善保管並隨身攜帶,如出國過境時應告知檢查人員有裝置”人工心臟節律器”。
8、人工心臟節律器使用年限約八年左右,隨病情不同會有差別。
連繫電話:23592525轉6055
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台中榮民總醫院護理部編印