躁鬱症－IRIS的天空

躁鬱症

一、什麼是躁鬱症?

躁鬱症又稱雙極型情感性精神疾病,就像它字面上的意義一樣，是指一個人情緒，在狂躁和憂鬱兩極之間擺盪不停。導致行為和思想也完全受到影響。

二.躁鬱症的症狀有哪些?

(1)躁症發作期症狀

充滿莫名的自信、過度亢奮，和強烈亢進的情緒。睡眠比平常減少，而且不會感到疲累。思考的速度變快,話量多,活動量變大,增加許多計劃,充滿了衝動和莽撞的行為。嚴重時常伴隨著不由自主的幻覺。

(2)鬱症發作期的症狀

當病人處於憂鬱期的時候，會強烈的感到持續性的悲觀、冷漠。強烈的質疑自己存在的價值。覺得充滿罪惡感。在身體上，也會變得喪失精力和疲乏，常常伴隨著無法解釋的身體疼痛，最重要的一點是，在腦海中，常常一直反覆的出現自殺的念頭。

當病患的精神狀態，一再處於這兩種極端的情緒變動之下，就會產生非常大的痛苦，這是躁鬱症的典型症狀,精神醫學診斷標準特別定義了上述症狀必須要嚴重到影響到病患的日常生活與社會職業功能

三、造成躁鬱症的原因有哪些?

醫學上已發現躁鬱症與人類腦部情緒中樞的神經傳導失控有關。而現有的研究發現：

1.生物學：神經內分泌，如腎上腺、甲狀腺及生長激素,血清激素等異常，有可能與躁鬱症產生有關。

2.遺傳學：研究發現躁鬱症受遺傳因素所影響很大，但這並不表示患者的子女一定會罹病，除體質因素外，個人的年齡、成長的環境、適應能力及環境壓力等因素，都與是否發病相關，因此，可由心理及環境兩方面著手，以減少得病的機會。

3.心理社會學：罹患躁鬱症也與早期發展經驗（父母失和、離異或死亡造成愛的剝奪、或兒童虐待等）、性格特點、（如神經質、要求完美）和環境因素（如最近生活壓力、或缺乏社會支持等）有關。

四、病程及治療原則

躁鬱症也是一種會形成慢性化的疾病，但它不像精神分裂症一樣會造成嚴重的社會職業功能的退化，也有所謂的穩定期，一般來說可以完整恢復病前的狀態，但是少數病情控制不良，經常發病的病患，工作、人際關係、家庭等也都無法維繫。

躁鬱症的治療，強調藥物的治療基礎，情緒穩定劑包括鋰鹽(Li)、癲通(Carbamazepine)、Depakine都是可能選擇的藥物，對於急性治療或者是穩定期的預防都可發揮一定的效果，但是急性期通常需要合併抗精神病藥物、鎮定劑、安眠藥的使用才足以緩解急性症狀。躁鬱症病患在鬱期，醫師會視情況需要，適度地給予抗憂鬱劑服用，但必須慎防促成躁症的發作。

急性期的治療目的在於保護病患，改善症狀，促進復原；症狀穩定後的持續治療，則可以預防復發，減少躁鬱症狀出現的頻率，假使治療仍無法完全預防復發，通常也可以降低發作時的嚴重程度，精神科醫師或其他精神科工作人員，必要時會透過心理治療、行為治療、家族治療、復健治療等等社會心理學的方法，來協助病患與其家庭面對疾病，以健康的態度來適應躁鬱症。

五、如何協助躁鬱症病人?

在急性躁症發作時期,親友應積極協助病人就醫治療,並預防因情緒亢奮導致行為失控,鬱症發作時,除協助就醫之外,應預防病人自殺及自傷之行為,在病人穩定病情後,應以正向鼓勵取代苛責,體諒其生病之無奈,並鼓勵繼續治療, 定期的追蹤回診是絕對必要的,養成按時服藥之習慣,預防下次發病,家屬應盡量減少病人之壓力,提供病人抒發壓力之管道