IRIS的天空

一、目的                        

1.了解心臟的構造及心臟功能是否正常。

2.檢查心臟血管阻塞的情形。

3.做為判斷是否進一步治療如冠狀動脈氣球擴張術?血管內支架置放?外科冠狀動脈繞道手術或瓣膜置換術的依據。

二、心導管檢查的適應症                 

1.疑似冠狀動脈疾病引起的胸痛

2.瓣膜性心臟病

3.心肌梗塞後的評估部份心律不整

4.先天性心臟病

三、心導管檢查過程

在導管室消毒皮膚→局部麻醉

→穿刺插入動靜脈導管管鞘→測量心臟血流動力→注射顯影劑→攝影記錄檢查結果→拔出導管→覆蓋敷料加壓止血→送回病房

四、心導管檢查前準備

1.  術前說明(住院當晚醫生統一衛教)

2.  簽署同意書

3.  準備皮膚(會陰部及腹股溝)

4.  抽血及驗大小便,胸部x光檢查,心電圖

5.  足背脈動標記

6.  檢查前一餐進食半量

7.  建立靜脈滴注管道

8.  注射抗過敏針劑

9.  送檢查前排空膀胱☆  檢查當日家屬或親友需陪伴至心導管室外等候。                 

五、檢查後應配合照護事項

1.由醫療人員密切監測生命徵象(血壓,心跳,呼吸) 。

2.由腹股溝穿刺導管者,於拔除導管後砂袋加壓止血六小時

(在此期間平躺,穿刺側的膝蓋保持平直不可彎曲),

之後搖高床頭30°～60°,床上活動2小時再下床,

並注意有無頭暈現象。

3.由右手橈動脈穿刺導管者, 於拔除後傷口彈繃壓迫止血四小時,

注意指端麻木,發紫狀態。

4.注意有無出血傾向(如腹股溝傷口發熱,黏濕感)。

5.鼓勵穿刺側的腳趾關節活動。

6.水份攝取,每小時約300cc。

六、檢查後可能發生反應

1.  迷走神經反應(哈欠連連?頭暈?胸悶?惡心?盜汗甚至意識模糊)

立即處理:

j按鈴通知醫護人員   k放低頭部   l大量飲水

2.延遲性出血:六小時砂袋未壓迫到穿刺處(腹股溝穿刺者)

  立即處理:

j雙手加壓        k按鈴通知醫護人員

3.顯影劑輕微反應(發熱?惡心?皮膚發紅)。

立即處理:

j多喝水      k按鈴通知醫護人員

4.胸痛:立即通知醫護人員

七、返家應注意事項

1. 三天內穿刺側的手勿搬運或提重物。

2.出院當日傷口不用換藥,但勿碰水,隔日覆蓋紗布可拆掉。

3.觀察傷口是否有紅腫熱痛?淤血?腫脹?

    如發現異常立即回門診或急診就醫。

4.如有疑問請電話詢問(04)23592525-6055

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經心臟內科醫師專家檢視

台中榮民總醫院護理部編印